四川省近日发布的《互联网健康科普负面行为清单》，以十条刚性约束为行业立规，直指虚假信息泛滥、商业带货乱象、账号资质混乱等沉疴。这份清单的出台，不仅是对健康中国战略的切实回应，更揭示了一个核心命题：在流量至上的互联网时代，我们究竟需要怎样的健康科普？当伪科学披上“白大褂”的外衣，当专业权威沦为流量变现的工具，规范化的健康科普已成为守护公众健康的第一道防线。

一、乱象丛生：当科普沦为流量生意

据新华每日电讯《伪科普“网红医生”抹黑“白大褂”——互联网医疗科普乱象调查》报道，在某短视频平台，一位自称“神经康复科专家”的主播，在讲解中风康复时弹出维生素胶囊购买链接，这款标注“限时促销“的产品实为普通糖果；某平台认证的“妇科医生”大谈男士T恤穿搭，“骨科医生”推销美容产品，专业身份与带货内容形成荒诞对比。这些乱象背后，是流量经济对专业底线的侵蚀。数据显示，全国10.74亿网络视听用户中，92.1%曾接触健康科普内容，但63%的观众难以辨别真伪。当安徽淮南的迟某军们虚构“国家一级营养师”头衔，将保健品包装成“神药”时，公众健康已沦为灰色产业链的牺牲品。

医疗科普的异化，本质是专业权威的货币化。某文化中介从业者透露，头部“网红医生”的暗广植入费用高达单条数万元，带货抽佣比例可达六成。这种“暗度陈仓”的商业模式，让本应守护健康的科普内容沦为“软广载体”，甚至衍生出“药托”刷评、虚假病例等完整链条。更令人警觉的是，部分平台对医疗资质审核的漏洞，使得仅凭白大褂和手术服元素就能打造“伪专家”人设，进一步加剧了信息污染。

二、规范之刃：重塑科普的公信力根基

四川省清单明确禁止“以健康科普形式变相发布广告”，这一条款直击行业痛点。上海率先试点的负面清单已显现成效，通过强制标注信息来源、禁止跨专业带货等措施，将科普内容与商业行为严格切割。这种规范不是限制，而是对专业价值的保护。正如武汉大学人民医院专家所言，当“伪科普”挤占流量空间，真正严谨的科普反而被边缘化，规范化的意义正在于为真科学腾出传播通道。

账号管理是另一关键抓手。清单要求医务人员开设自媒体需经单位申报，禁止退休医生沿用原职务信息。这种“实名制”管理，既避免了“飞刀医生”式的身份滥用，也倒逼医疗机构加强内容审核。某三甲医院已建立科普账号备案制度，对高流量科室实施更严格监管。当医生的专业身份与科普内容形成强绑定，公众的信任基础将得以重建。

三、规范之路：构建多方共治的科普生态

规范化的终极目标，是激发健康科普的正向价值。国家卫健委等十四部门联合发布的《2025年纠正医药购销领域不正之风工作要点》，将互联网诊疗监管与实体医疗机构资质挂钩，为线上科普设定了更清晰的边界。在此基础上，平台需承担起“守门人”角色，通过AI技术识别“带货暗语”，建立医疗科普黑名单制度，对违规账号实施“一键熔断”。

更深远的变革在于激励机制的创新。将科普纳入职称评审体系，已在20个省市落地。北京首批科学传播正高级职称的评审，打破了“唯论文”的单一标准；上海设立的健康科普专项基金，培育了一批兼具专业性与传播力的“网红医生”。这种制度设计，既回应了医生参与科普的内在动力，也推动了科普内容从“流量导向”向“质量导向”转型。

站在健康中国战略的宏观视角，四川省的清单不仅是一份禁止性文件，更是一份行业宣言。它告诉我们：真正的健康科普，应当是科学精神的传播者、专业权威的守护者、公众健康的守门人。当规范的红线划定，当共治的机制成型，我们期待看到的，是一个让“伪科普”无处遁形、让真科学照亮健康的数字新生态。这需要政府、平台、医生、公众形成合力，共同守护这道守护生命的“信息防线”。